Rektusdiastase Test

Um eine Rektusdiastase festzustellen, werden bei der Untersuchung Deines Bauches zwei Dinge überprüft: Wie weit liegen die beiden Stränge Deiner geraden Bauchmuskeln auseinander? Und wie fest und belastbar ist die Linea alba? Die Linea alba ist das Bindegewebe, das die beiden Muskelstränge in der Mitte Deines Bauches miteinander verbindet. Ein Selbsttest hilft Dir, Deinen Bauch besser wahrzunehmen. Für eine verlässliche Einordnung ist eine fachliche Untersuchung sinnvoll.

Dein Bauch sollte vom Schambein bis zum Brustbein frei sein. Eine dünne Unterhose kannst Du anbehalten.

Bei Übergewicht lassen sich die Muskelränder und das Gewebe schwerer ertasten. Bei starkem Übergewicht ist das manchmal gar nicht möglich. Auch in den ersten Wochen nach der Geburt kann das Tasten schwierig sein: Die beiden Stränge der geraden Bauchmuskeln sind dann unter Umständen so dünn, dass ihre Ränder kaum oder gar nicht zu spüren sind.

• Wenn Dich eine Hebamme, Physiotherapeutin oder Postnataltrainerin untersucht: Lege Dich mit ausgestreckten Beinen auf den Rücken. Falls Du dabei Zug oder Druck im Rücken spürst, kann eine Rolle unter Deinen Kniekehlen helfen, entspannt und ohne Gegenspannung zu liegen.
• Wenn Du selbst tastest: Lege Dich auf den Rücken, winkle Deine Beine an und stelle die Füße auf. So kommst Du leichter an Deinen Bauch.

Zum Tasten stellst Du zwei bis drei Finger quer zur Mittellinie auf Deinen Bauch. Bei einem sehr großen Abstand können vier oder mehr Finger nötig sein. Die Hände sollten warm und die Fingernägel kurz sein – das gilt auch für die Person, die Dich untersucht.

Vielleicht ist es Dir unangenehm, Deinen Bauch zu zeigen oder von jemand anderem betrachten und berühren zu lassen. Damit bist Du nicht allein. Eine zugewandte, einfühlsame Untersuchung ist wichtig. Wenn Du selbst eine andere Frau beim Test unterstützt, gehe besonders behutsam mit ihr um.

Rektusdiastase ertasten: die vier Testschritte

Die folgenden Schritte beschreiben, was Du selbst oder die untersuchende Fachkraft ertastet und festhält.

1. Verschaffe Dir einen ersten Eindruck

Bleibe entspannt auf dem Rücken liegen. Taste die Mittellinie Deines Bauches vom Brustbein bis kurz vor dem Schamhügel ab – also bis knapp oberhalb Deines Schambereichs. Suche nach besonders weichen Stellen und versuche, die Ränder Deiner geraden Bauchmuskeln zu spüren.

Achte dabei auf folgende Fragen:

• Wo fühlt sich die Mittellinie besonders weich an?
• Wie tief sinken Deine Finger bei sanftem Druck ein?
• Wie viel Widerstand bietet Dir das Gewebe?
• Kannst Du an den auffälligen Stellen die Muskelränder ertasten? Wie weit liegen sie auseinander?

Wenn Deine Finger tiefer einsinken, kann das ein Hinweis auf weniger Widerstand im Gewebe sein. Die Tasttiefe allein zeigt jedoch nicht zuverlässig, wie belastbar die Linea alba ist. Falls Du in der Tiefe ein Pulsieren wahrnimmst, halte auch diese Beobachtung fest. Ein spürbarer Puls allein ist kein verlässliches Zeichen für eine schwache Linea alba.

Notiere zunächst Deinen Gesamteindruck von der Bauchwand. Schreibe anschließend auf, an welchen Stellen Dir etwas aufgefallen ist, wie sich das Gewebe dort anfühlt und wie groß der Abstand zwischen den Muskelsträngen ist.

2. Taste in entspannter Rückenlage an drei Punkten

Bleibe entspannt liegen und überprüfe den Abstand sowie das Gewebe an diesen drei Stellen:

1. Zwei Fingerbreit oberhalb Deines Bauchnabels
2. Direkt auf Höhe Deines Bauchnabels
3. Zwei Fingerbreit unterhalb Deines Bauchnabels

Notiere für jeden Punkt den Abstand in Deinen eigenen Fingerbreiten oder in Zentimetern. Beschreibe außerdem, wie sich die Lücke beziehungsweise die Linea alba anfühlt. Erstreckt sich die Rektusdiastase über einen längeren Bereich, solltest Du auch an weiteren Stellen tasten und die Ergebnisse festhalten.

3. Hebe den Kopf – ohne vorher die Körpermitte anzuspannen

Setze Deine Finger an den ersten der drei Messpunkte. Hebe Deinen Kopf, ohne vorher bewusst Deine Körpermitte anzuspannen. Wenn Dein Kopf angehoben ist, stehen beide geraden Bauchmuskelstränge unter Spannung. Merke Dir jetzt ihren Abstand und die Beschaffenheit des Gewebes dazwischen.

Lege Deinen Kopf anschließend sehr langsam wieder ab. Beobachte mit Deinen Fingern, wie weit sich die Muskelstränge dabei voneinander entfernen. Häufig ist der Abstand kurz vor dem vollständigen Ablegen des Kopfes am größten. Merke Dir auch diesen Abstand.

Wiederhole den Ablauf an den beiden anderen Messpunkten und notiere alle Beobachtungen. Wenn Dich eine Fachkraft untersucht, übernimmt sie das Tasten, während Du Deinen Kopf hebst und langsam senkst.

4. Hebe den Kopf – mit aktiver Körpermitte

Wiederhole den Ablauf aus Schritt 3 an allen drei Messpunkten. Spanne diesmal vorher Deinen Beckenboden und Deinen tiefen, quer verlaufenden Bauchmuskel an. Dieser heißt Musculus transversus abdominis und gehört zu Deinem Muskelkorsett.

Halte diese Aktivierung während des Tastens, beim Anheben und beim langsamen Ablegen Deines Kopfes. Notiere wieder den Abstand und die Beschaffenheit des Gewebes an allen drei Punkten.

Warum das Ergebnis unterschiedlich ausfallen kann

Was Du ertastest, kann sich je nach Tageszeit und Tagesform unterscheiden. Nach erholsamem Schlaf und vor dem Frühstück kann sich die Linea alba beispielsweise straffer anfühlen. Am Abend nach einem anstrengenden Tag und einer Mahlzeit, die Deinen Bauch aufbläht, kann der Eindruck anders sein.

Wann eine Ultraschalluntersuchung sinnvoll ist

Mit den Fingern lässt sich nicht immer genau beurteilen, wie groß der Abstand ist: Haut und Fettgewebe können das Tasten erschweren. Eine Ultraschalluntersuchung ermöglicht eine genauere Messung. Wenn der Tastbefund uneindeutig ist oder Du körperliche Beschwerden hast, ist eine fachliche Untersuchung mit Ultraschall zur weiteren Abklärung empfehlenswert.