Rektusdiastase = die geraden Bauchmuskeln weichen auseinander

In der Schwangerschaft müssen die Bauchmuskeln weicher werden und nachgeben, da sie an Kraft und Grundspannung verlieren. Besonders betroffen ist der gerade Bauchmuskel, seine beiden Stränge driften auseinander und eine Rektusdiastase entsteht. Dadurch kann die muskuläre Bauchwand ihre Funktionen zunehmend schlechter erfüllen.

Die Rektusdiastase

Der Begriff »Rektusdiastase« beschreibt, dass die beiden Stränge des geraden Bauchmuskels (Musculus rectus abdominis) zu weit auseinanderstehen. Normalerweise verlaufen die beiden Stränge parallel zueinander und werden von festem Bindegewebe (Faszien) recht eng beieinandergehalten, diese längliche Bindegewebsplatte zwischen den Strängen nennt sich Linea alba. Stehen die beiden Stränge der geraden Bauchmuskulatur weiter auseinander und ist die Linea alba dünner, schwächer oder instabiler als physiologisch normalerweise vorgesehen, spricht man von einer Rektusdiastase.

Aufgrund der topografischen Positionsveränderung verliert die gerade Bauchmuskulatur ihre eigentliche Zugrichtung. Gekoppelt mit einer schwachen Linea alba kommt es zu einem nicht unerheblichen Funktionsverlust.

Die Rektusdiastase kann an unterschiedlichen Stellen zwischen dem Brustbein und dem Schambein auftreten. Da der Bauchnabel eine Schwachstelle für die Bauchdecke darstellt und gleichzeitig den ausgedehntesten Punkt des Schwangerschaftsbauchs darstellt, ist hier die Rektusdiastase am häufigsten zu finden.

Wann genau spricht man von einer Rektusdiastase? Für die Diagnose sind zwei Faktoren zu betrachten: Der Abstand der Bauchmuskelstränge sowie die Beschaffenheit der Linea alba. Eine Rektusdiastase wird nach dem MamaWORKOUT-Konzept wie folgt definiert:

Bei einer Rektusdiastase stehen die Bauchmuskelstränge weiter auseinander und die Linea alba ist breiter als physiologisch normalerweise vorgesehen. Ist der Abstand vergrößert und weist gleichzeitig die Linea alba eine gewisse Schwäche oder Instabilität auf, lautet die Diagnose Rektusdiastase.

Der Abstand der geraden Bauchmuskeln

Dir ist bereits klar geworden, dass ein gewisser Bauchmuskelabstand anatomisch vorgesehen ist. Aber was ist jetzt als normaler Abstand anzusehen und was ist als Normabweichung zu diagnostizieren?

Viele Frauen glauben, dass sich die geraden Bauchmuskeln nach der Geburt »schließen« müssen. Ihre Vorstellung ist, dass kein Abstand zwischen den geraden Bauchmuskeln bleiben darf. Ein normaler Abstand geht jedoch mit einer festen, funktionalen Linea alba einher. Dieser Mythos hält sich vermutlich durch falsche Informationen im Internet. Schlagworte wie »Lücke schließen«, »Bauchmuskeln schließen« oder ähnliche sollten wir vermeiden und stattdessen den normalen Abstand kennen und von »Stabilisierung der Bauchwand« sprechen.

In der wissenschaftlichen Literatur ist bisher keine Norm klar definiert, es gibt international keinen Konsens. Eine relativ aufwendige Studie mit 150 gesunden Frauen im Alter von 20 bis 45 Jahren, die nie schwanger waren, zeigte ein interessantes Ergebnis: Es gibt eine große Variation an Abständen.

Menschen weisen unterschiedliche Abstände zwischen den Bauchmuskelsträngen auf. Das ist eigentlich nicht verwunderlich, denn wir besitzen alle auch unterschiedlich große Füße, unterschiedliche Augenfarben oder unterschiedlich lange Ohrläppchen.

Die Beschaffenheit der Linea alba

Der Abstand der Bauchmuskelstränge in Millimetern allein weist nicht zwingend auf eine Bauchwanddysfunktion hin. Es gibt viele Menschen mit vergrößertem Abstand, deren Bauchdecke stabil und funktionsfähig ist. Die Lücke, sofern sie nicht zu groß ist, kann oft kompensiert werden, die Linea alba kann Spannung aufbauen und das ganze System kann kraftvoll arbeiten. Es muss also nicht zwingend ein Problem darstellen, wenn die Breite etwas von der Norm abweicht.

Um eine Rektusdiastase zu diagnostizieren, ist also auch die Beschaffenheit der Linea alba zu betrachten. Kann die Linea alba Spannung aufbauen und halten? Kann sie dem Bauchinhalt die notwendige Festigkeit entgegensetzen? Ist sie widerstandsfähig? Kann sie dem Rumpf in der aufrechten Körperhaltung Halt geben? Kann sie Kraft übertragen?

Hierzu gibt es bisher keine wissenschaftlich fundierten Aussagen. Letztendlich muss die betroffene Frau zusammen mit ihrer Trainerin oder Therapeutin ein Gefühl dafür entwickeln, ob die Festigkeit und Funktionalität der Linea alba ausreichend ist, um ihre Funktion im »Gesamtkonzept Körpermitte« zu erfüllen.